指定申請

提出期限(平時)

届け出の種類 提出期限

・申請書

・廃止・休止・再開届出書

・指定辞退届出書

・更新申請書

随時
・変更届出書 変更から10日以内

  

 様式

◆指定申請書         ワードファイル [72KB docxファイル] 

◆変更届出書         ワードファイル [14KB docxファイル] 

◆廃止・休止・再開届出書    ワードファイル [14KB docxファイル] 

◆指定辞退届出書       ワードファイル [13KB docxファイル] 

◆更新申請書         ワードファイル [67KB docxファイル] 

 

体制届

届け出ている介護報酬の加算等の体制を変更する場合は「介護給付費算定にかかる体制等に関する届け出書」及び「介護給付費算定にかかる体制等状況一覧」にて、算定を開始する前に届け出をする必要があります。

提出期限(平成30年度制度改正)

平成30年4月13日(金曜日)

加算算定開始時期(平時)

サービス種類 加算算定開始時期

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護

・認知症対応型通所介護

・小規模多機能型居宅介護

・看護小規模多機能型居宅介護

1. 毎月15日以前に届け出た場合→翌月から

2.毎月16日以降に届け出た場合→翌々月から

・認知症対応型共同生活介護

・地域密着型特定施設入居者生活介護

・地域密着型介護老人福祉施設

 届出が受理された日の翌月から算定

(月の初日の場合はその月から算定)

 

 必須提出様式

◆体制届出書             エクセルファイル [24KB xlsxファイル] 

◆体制等状況一覧表          エクセルファイル [86KB xlsファイル] 

 

 加算内容別添付書類様式

 
定期巡回・随時対応型訪問介護看護

◆緊急時訪問看護加算・特別管理加算・ターミナルケア加算    エクセルファイル [16KB xlsxファイル] 

◆サービス提供体制強化加算                  エクセルファイル [17KB xlsxファイル] 

地域密着型通所介護

◆サービス提供体制強化加算                  エクセルファイル [15KB xlsxファイル] 

 認知症対応型通所介護(介護予防含む)

 ◆サービス提供体制強化加算                    エクセルファイル [15KB xlsxファイル] 

 小規模多機能型居宅介護(介護予防含む)

◆サービス提供体制強化加算                  エクセルファイル [17KB xlsxファイル] 

認知症対応型共同生活介護(介護予防含む)

◆サービス提供体制強化加算                  エクセルファイル [15KB xlsxファイル] 

地域密着型特定施設入居者生活介護

◆夜間看護体制加算                     エクセルファイル [13KB xlsxファイル] 

◆サービス提供体制強化加算                  エクセルファイル [16KB xlsxファイル] 

 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

◆看護体制加算                       エクセルファイル [15KB xlsxファイル] 

◆看取り介護加算                       エクセルファイル [15KB xlsxファイル] 

◆栄養マネジメント加算                    エクセルファイル [15KB xlsxファイル] 

◆サービス提供体制強化加算                  エクセルファイル [20KB xlsxファイル] 

看護小規模多機能型居宅介護

◆緊急時訪問看護加算・特別管理加算・ターミナルケア加算    エクセルファイル [16KB xlsxファイル] 

◆訪問看護体制強化加算・訪問看護体制減算            エクセルファイル [16KB xlsxファイル] 

◆サービス提供体制強化加算                  エクセルファイル [17KB xlsxファイル] 

 

居宅介護支援

◆体制届                          エクセルファイル [84KB xlsファイル] 

 

提出部数

必要書類2部(原本1部、事業者控用写し1部)を持参または郵送。

 

提出先

〒511-8601

桑名市中央町二丁目37番地(本庁舎1階)