様式第７号(第15条関係)

　　年　　月　　日

　　(あて先)桑名市長

住所　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　
※記名・押印又は署名

補助事業等実績報告書

　　　年　　月　　日付け　第　　号で補助金等の交付決定を受けた　　年度(補助事業等の名称)を完了(廃止・中止)したので、桑名市補助金等交付規則第15条の規定に基づき、下記のとおり報告します。

記

１　事業実績及び効果

２　添付書類
(1)　収支決算書